Nội mạc tử cung lạc chỗ thường phát triển trên buồng trứng, tai vòi, bề mặt tử cung, ruột hoặc các cơ quan khác trong ổ bụng; hiếm khi lan ra ngòai ổ bụng. Tình trạng này thường không gây triệu chứng và không nguy hiểm, nhưng bệnh có thể gây đau và các vấn đề khác.
Lớp nội mạc tử cung có vai trò như một cái tổ cho trứng làm tổ. Mỗi tháng cơ thể sẽ tiết nội tiết tố, kích thích lớp nội mạc tử cung dày lên và sẵn sàng cho trứng làm tổ. Nếu không có thai, lớp nội mạc sẽ bong tróc ra, chảy máu và biểu hiện là tình trạng kinh nguyệt.
Khi có lạc nội mạc tử cung, phần mô lạc chỗ cũng có đặc điểm tương tự, cũng dày lên rồi bong ra, chảy máu. Nhưng vì máu không thể thoát ra ngoài nên dần tạo thành những nang chứa dịch, gây đau bụng khi có kinh. Và trong quá trình dài máu không thóat ra ngoài, tạo thành những phản ứng viêm dính làm khó khăn có thai.
Lạc nội mạc thường gây đau vùng chậu hay hiếm muộn (20-90%), tuy nhiên vẫn có nhiều trường hợp bị lạc nội mạc tử cung đã có con (3-43%).
- Cho đến nay lạc nội mạc tử cung chưa được hiểu rõ nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh nên chưa có phác đồ điều trị thống nhất.
- Sau khi điều trị dễ tái phát
- Chẩn đoán dựa vào các triệu chứng lâm sàng, khẳng định bằng mổ nội soi ổ bụng, sinh thiết và giải phẫu bệnh lý.
Điều trị
- Nếu lạc nội mạc tử cung nhẹ, không triệu chứng thì không cần điều trị
- Lạc nội mạc tử cung có hiếm muộn: sẽ cân nhắc điều trị ngoại khoa, nội khoa và các phương pháp hỗ trợ sinh sản.
mổ nội soi sẽ giúp:- Xác định bản chất khối u
- Lấy đi các mô lạc nội mạc bằng cách bóc khối và đốt điện các điểm lạc nội mạc trong vùng chậu
- Đánh giá tình trạng tử cung, tai vòi và buồng trứng
ThS.BS NGUYỄN HỒNG HOA
giảng viên bộ môn sản
ĐH Y dược TP.HCM
